Här är du: Hem \ Opinion \ Nyheter \ Avhandling pekar på tydlig maktförskjutning inom vården(nhr.se)

Avhandling pekar på tydlig maktförskjutning inom vården(nhr.se)

Publicerad 25 jan 2012

Maktförskjutningen när det gäller den svenska vården är tydlig, från landstingen till den centrala staten. Det hävdar doktoranden i hälso- och sjukvårdsforskning Mio Fredriksson, som på torsdag disputerar vid Uppsala universitet.

-Samtidigt som den maktförskjutningen skett, har begreppet "likvärdig vård" införts i vårdpolitiken istället för "jämlik vård" och vad innebär det för behovsprincipen i hälso- och sjukvården. Det undrar doktoranden Mio Fredriksson.
Tidigare byggde mycket om fria vårdval och vårdgarantin på överenskommelser mellan landstingen. Idag ingår vårdgaranti och vårdval i den övergripande lagstiftningen och det pågår arbete kring en ny patienträttighetslag.
Det är makten över regelverket som flyttats till staten men samtidigt har landstingen fortfarande kvar en stark maktposition. Detta har Mio Fredriksson, doktorand i hälso- och sjukvårdsforskning forskat i det senaste decenniet.

Folket jämför och driver på

-Det har blivit mindre utrymme för landstingen att avvika och det beror på att resultaten är mer synliga idag, hävdar Mio Fredriksson och fortsätter:
-Vi har nu alla större möjligheter att jämföra resultat och information och då blir landstingens drivkraft för enighet större. Det gör också att vi medborgare har betydligt mindre tolerans för att det skiljer i vård mellan landstingen.

Likvärdig istället för jämlik

Enligt Mio Fredriksson är jämlikhetsbegreppet inom vården på väg att förändras i den politiska retoriken.
-Det talas idag om likvärdig vård istället för jämlik vård och vad innebär det? undrar Mio Fredriksson. Hon pekar på gällande sjukvårdslag, där lagstiftaren talar om principerna vård på lika villkor och vård efter behov. Hur står det i relation till likvärdig vård?

Vill borra djupare i likvärdighet

Efter sina forskningsstudier tolkar hon det som om likvärdig vård innebär att utbudet ska vara likvärdigt över landet.
-Men det säger å andra sidan inte så mycket om det faktiska nyttjandet av vården. Det här skulle jag vilja borra djupare i framöver:
-Det här är en viktig fråga. Idag används begreppet likvärdig. Vad betyder det i praktiken och hur står det i relation till patientbehoven? Frågar sig Mio Fredriksson.

Tio års studier grunden

Avhandlingen bygger på hennes studier av några av de viktigaste reformerna i svensk hälso- och sjukvårdspolitik under de senaste tio åren. Bland dem vårdval i primärvården och Socialstyrelsens nationella riktlinjer.
-Studien av lagstiftningen kring vårdval visar, att politikerna inte diskuterade reformens möjliga effekter på befintliga socialekonomiska skillnader i hälsa, eller hur reformen skulle gynna dem med svagast hälsa.
-Politikerna diskuterade inte hur reformen skulle leva upp till jämlikhetsmålen i hälso- och sjukvårdslagen, hävdar forskaren Mio Fredriksson.

Håkan Sjunnesson / nhr.se

Läs mer om Mio Fredrikssons avhandling vid Uppsala Universitet>

Vårdförbundets webbtidning Vårdfokus har också skrivit om Mio Fredrikssons avhandling>